_КАЖДАЯ МАМА ХОЧЕТ ВИДЕТЬ СВОЕГО МАЛЫША ЗДОРОВЫМ И ВЕСЕЛЫМ. ПЕРИОДЫ БОЛЕЗНЕЙ — ТЯЖЕЛОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ОБОИХ. КОГДА РЕБЕНОК ПЛОХО СЕБЯ ЧУВСТВУЕТ И КАПРИЗНИЧАЕТ, ПЛАЧЕТ, МАМОЧКА РАССТРОЕНА. КАК

СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПОДОБНЫХ ДНЕЙ БЫЛО КАК МОЖНО МЕНЬШЕ? В ЭТОЙ СТАТЬЕ МЫ ВЫЯСНИМ, КАКИЕ СРЕДСТВА И СПОСОБЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАБОТАЮТ._ ПРИЧИНЫ ОСЛАБЛЕНИЯ ИММУНИТЕТА У МАЛЫША Медицина различает два

вида ЕСТЕСТВЕННОГО ИММУНИТЕТА у ребенка — _врожденный_ (пассивный) и _приобретенный_ (активный). Первый вид передается по наследству от мамы и папы. Второй — формируется с самого начала

жизни новорожденного и развивается по мере его взросления. ИСКУССТВЕННЫЙ ИММУНИТЕТ также бывает _пассивным_ («внедряется» в организм вместе с препаратами, содержащими «готовые» антитела, то

адаптивный иммунитет, в свою очередь, подразделяют на: * ОБЩИЙ — это генерализованная (повсеместная) защита организма от чужеродных антител при помощи специальных иммуноглобулинов,

преимущественно IgM; * МЕСТНЫЙ — это клеточная иммунная защита на уровне определенных тканей и органов (например, кожи и слизистой), которую по большей части обеспечивают другие

иммуноглобулины — IgA. Итак, в первые пять дней после рождения иммунная система малыша начинает активно развиваться. По мере прохождения по родовым путям организм новорожденного заселяется

миллионами полезных микроорганизмов — лактобактериями и бифидобактериями. Именно они впоследствии образуют защитную микрофлору, которая будет бороться с заболеваниями малыша. Но для

правильного ее формирования требуется помощь, ведь в самом начале жизни пищеварительная система грудничка очень нежная, и даже незначительное ее нарушение может привести к сбою во всем

организме. Поэтому на данном этапе большое значение имеет грудное вскармливание: капли молозива дают активный толчок для формирования нормальной микрофлоры у крохи и способствуют укреплению

иммунитета. На пути возбудителей инфекций в человеческий организм находится масса барьеров. Основные — это кожа и слизистые оболочки. На кишечник малыша приходится основная нагрузка, ведь

его слизистая занимает значительную площадь. Именно там постепенно сосредотачивается большинство полезных микроорганизмов, защищающих новорожденного от враждебной, патогенной микрофлоры. Но

иммунитет ребенка — хрупкая вещь, и, чтобы поднять его, необходимо разобраться в причине его ослабления. И только потом принимать соответствующие меры. Но в чем же могут заключаться причины

снижения иммунитета у ребенка? Приведем лишь некоторые: * РОДОВАЯ ТРАВМА И ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. На самом деле иммунная система малыша начинает формироваться еще до его появления

на свет — на 20–28-й неделях беременности. В том числе и по этой причине будущей маме так важно следить за своим здоровьем на протяжении всех девяти месяцев: стрессы и перенесенные болезни

могут впоследствии отразиться и на здоровье ее крохи. Стоит придерживаться разнообразного питания, «дозировать» физические нагрузки и чаще гулять на свежем воздухе. * НАСЛЕДСТВЕННАЯ

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ. К сожалению, слабый иммунитет может передаваться по наследству. Поэтому уже на этапе подготовки к беременности родителям стоит пройти необходимые обследования и

соблюдать рекомендации врачей. * НЕДОСТАТОК ВИТАМИНОВ. Первое время малыш получает все питательные вещества только из грудного молока мамы. В это время очень важно, чтобы питание было

разнообразным и правильным. Если молодая мамочка придерживается правил питания, это положительно скажется и на здоровье ребенка. Если нет, то малышу, который получает только грудное молоко,

в особых случаях педиатр может назначить специальные детские витамины и минералы[1]. * НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЕ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. Согласно рекомендациям ВОЗ, исключительно грудное

вскармливание рекомендовано детям до шести месяцев[2]. За это время организм малыша успеет накопить антитела и сформировать стойкий иммунитет. * НЕПРАВИЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА, как правило,

становится причиной избытка или, наоборот, недостатка пищевых веществ, приводит к аллергическим реакциям, проблемам с желудочно-кишечным трактом: запорам, коликам, диарее. Каждая мама хочет

обеспечить малыша, по ее мнению, «самым полезным» питанием. Но в случае с введением прикорма легко переусердствовать. Неокрепший организм ребенка просто не готов к большому количеству новой

и разнообразной пищи. В результате неправильное введение прикорма может привести к проблемам в работе желудка и кишечника. * НАРУШЕНИЕ РАБОТЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА может быть

обусловлено не только неправильным прикормом. Внешние неблагоприятные факторы разного рода: нарушения режима отдыха, бодрствования и питания, отсутствие регулярных прогулок на свежем

воздухе, неблагоприятная экологическая обстановка, неудовлетворительный психологический климат в семье, нервозность матери — создают дополнительные стрессы, которые обязательно сказываются

на чувствительной пищеварительной системе малыша и зачастую приводят к дисбиозу кишечника, нарушая внутренний местный иммунитет новорожденного. * НЕПРАВИЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

ПРЕПАРАТОВ — частая причина ослабления иммунитета ребенка. Передозировка в сочетании с проявлениями побочных эффектов, а также бесконтрольный прием противомикробных лекарственных средств

способствуют снижению защитных функций детского организма. _ЭТО ИНТЕРЕСНО!_ _«Если лечить простуду — она пройдет за семь дней, если не лечить — за неделю» — у этого известного выражения есть

научное подтверждение. С вирусами ОРВИ, включая грипп, борются лимфоциты, максимальная концентрация которых достигается на седьмой день после начала заболевания[3]._ _Однако отсутствие

лечения все же грозит тем, что болезнь может затянуться и привести к развитию осложнений._ Как можно понять, существует большое количество факторов риска снижения иммунитета у

новорожденного. Но многие из них можно устранить лишь с помощью четкого соблюдения инструкций педиатра и правильного образа жизни. Тем не менее, если необходимо поднимать иммунитет ребенка,

как это сделать? К данному вопросу стоит подходить комплексно: только при таком условии можно будет обеспечить любимому крохе действительно богатырское здоровье. КАКИМИ СРЕДСТВАМИ МОЖНО

ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ РЕБЕНКУ Выполняя ряд простых рекомендаций, мама вскоре сможет заметить, что болезни стали беспокоить малыша гораздо реже. _ВАЖНО!_ _Нельзя принимать витамины «впрок». Наш

организм не приспособлен к этому: только небольшой запас жирорастворимых нутриентов, а также некоторых витаминов группы B и аскорбиновой кислоты может сохраняться в нем в течение нескольких

недель. Но именно поэтому так опасна их передозировка. Переизбыток жирорастворимых витаминов — A, D, Е, К и каротиноидов — может привести к тяжелой интоксикации организма из-за того, что они

накапливаются в жировых депо и в печени[10]. Поэтому первоочередная задача родителей — обеспечить ребенку сбалансированное питание._ * КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ ОБ ОТМЕНЕ ИЛИ СМЕНЕ ПЛАНА

ЛЕЧЕНИЯ. Если после применения у новорожденного назначенных лекарств наблюдается проявление побочных эффектов, малыш плохо спит и капризничает, то следует немедленно проконсультироваться у

педиатра по поводу возможной корректировки списка назначенных препаратов и схемы лечения. * КИСЛОРОДНЫЙ КОНЦЕНТРАТОР. Нормальная концентрация кислорода в воздухе — 20%. Но, к сожалению, в

городских квартирах, особенно в зимний сезон, этот показатель может быть ниже. Кислород очень важен для формирования здорового иммунитета у ребенка. Без него невозможно нормальное развитие

органов и систем жизнеобеспечения организма. Поэтому, когда возможности выехать из мегаполиса нет, а ребенок постоянно болеет, родители приобретают кислородные концентраторы. Однако его

применение в домашних условиях, когда в квартире находятся дети младшего возраста, недопустимо: мама может неправильно надеть на ребенка маску, при этом еще необходимо грамотно

отрегулировать поток подачи воздуха (его мощность и степень концентрации кислорода). Применение же концентратора для обогащения кислородом воздуха во всей комнате бессмысленно, поскольку для

получения кислорода прибор использует этот же воздух. * ПРИЕМ ПРОБИОТИКОВ. Как мы уже говорили, за формирование нормального иммунитета у малыша на первом году жизни основную

«ответственность» несет кишечник. Именно он заселяется полезными бифидо- и лактобактериями, которые формируют нормальную микрофлору, противодействующую размножению патогенных

микроорганизмов. Благодаря постоянному биосинтезу кишечной микрофлорой специальных ферментов и почти всех витаминов группы В (в разном объеме) малыш не испытывает дефицита важных

микронутриентов. Незаменима роль микрофлоры тонкого кишечника в продуцировании: * филлохинона (витамина К2), отвечающего за такие процессы в организме, как регуляция свертываемости крови и

продукция костного белка, взаимодействие кальция и витамина D; * фолиевой кислоты (витамина В9), укрепляющей иммунитет и регулирующей деятельность головного и костного мозга; *

цианокобаламина (витамина В12), отвечающего за синтез ДНК и РНК, нормальную работу нервной системы и метаболизм жиров, белков и углеводов; * рибофлавина (витамина B2), никотиновой (витамина

B3, или ниацина, или витамина РР) и пантотеновой (витамина B5) кислот, биотина (витамина B7, или витамина Н1). Более того, по тому, насколько маленький организм обеспечен витаминами К2, В9 и

В12, врачи делают косвенный вывод о состоянии кишечной микрофлоры у ребенка[11]. Поэтому для профилактики дисбиоза, полноценного усвоения поступающих в организм питательных веществ,

продуцирования витаминов и важных ферментов в тонком кишечнике и, как следствие, для поддержания местного иммунитета могут применяться пробиотики — средства с активными бактериальными

культурами. _К СВЕДЕНИЮ_ _Письмом Минздравсоцразвития РФ от 15 мая 2006 года №15-3/691-04 в Перечень специализированных продуктов для питания детей раннего возраста (от рождения до трех лет)

с различной алиментарно-зависимой патологией, в особенности с нарушениями микробиоценоза кишечника, запорами и коликами, были включены пробиотики[12]. Российские клинические рекомендации по

лечению у детей острых инфекционных энтеритов, таких как кампилобактериоз, также включают в методы консервативной патогенетической терапии применение пробиотиков[13]._ Способность

пробиотических бактерий модулировать иммунную систему младенца, обеспечивая ее готовность к адекватному ответу на инфекции и одновременно снижая аллергические проявления, доказана в

многочисленных исследованиях. Так, изучение эффективности пробиотиков на основе лактобактерии штамма _Lactobacillus rhamnosus_ у детей с рождения на протяжении первых шести месяцев жизни

показало, что частота развития атопических реакций у таких малышей снижается на 50%[14]. Однако в научных работах обращается внимание на то, что при применении у грудничков пробиотических

средств должны соблюдаться три важнейших условия: * _СТАБИЛЬНОСТЬ_ чистых культур как в препарате, так и при прохождении их через агрессивные среды желудка и кишечника; * _ЭФФЕКТИВНОСТЬ_,

доказанная в клинических испытаниях; * _АБСОЛЮТНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ДЛЯ МЛАДЕНЦА_, получающего пробиотики с рождения[15]. Еще в 1996 году[16] Независимый совет экспертов США и Codex

Alimantarius[17] пришли к выводу, что лишь некоторые микроорганизмы безопасны настолько, что могут добавляться в детские смеси и в молоко для детей от рождения до трех лет: * бифидобактерии

двух штаммов_: Bifidobacterium lactis — BL BB-12,_ _Bifidobacterium longum — BB-536_; * лактобактерии штамма _Lactobacillus rhamnosus — ATCC53103 (LGG)_; * термофильные стрептококки

_Streptococcus thermorhilus[18]_. Спустя почти два десятилетия, в 2014 году[19], Европейским обществом специалистов в области детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) к

группе «пробиотиков с положительной рекомендацией» были отнесены несколько пробиотических микроорганизмов, среди которых_:_ * лактобактерии двух штаммов: _Lactobacillus reuteri — DSM 17938_

(исходный штамм _ATCC 55730_), а также термически обработанные _Lactobacillus acidophilus LB_; * дрожжи _Saccharomyces cerevisae var. boulardii_ (используются для профилактики и лечения

диарейного синдрома). Следует также отметить, что приживаемость пробиотических бактерий в кишечнике ребенка относительно невысокая. В худшем случае колонии образует одна пятая часть, в

лучшем — от одной трети до половины от поступивших с продуктом микроорганизмов[20]. Препятствуют приживаемости естественные факторы: кислая среда желудочного сока, ферменты поджелудочной

железы и соли желчных кислот. Наиболее «выносливыми» в среде повышенной кислотности являются лактобактерии. _Бессонные ночи, проведенные у колыбельки, — это, конечно, то, чего избежать не

удастся. Но их может быть намного меньше, если, согласно рекомендациям педиатров, заранее планировать введение прикорма, заниматься закаливанием крохи, выполнять лечебный детский массаж, не

забывать про ежедневные занятия гимнастикой и проветривание квартиры, несколько раз в день гулять на свежем воздухе при любой погоде и внимательно следить за состоянием пищеварительной

системы_ _малыша._